НП "Здоровье"

Пять процентов,

которые решают все

Новым направлением нацпроекта в 2009 году стало совершенствование онкологической помощи населению. По этой программе в конце прошлого года Крутинская центральная районная больница получила современный малодозовый маммограф стоимостью порядка четырех миллионов рублей. Аппарат уже смонтирован, и крутинские женщины получили возможность обследоваться. Кстати, у первой же пациентки, пришедшей на прием, обнаружена серьезная патология молочных желез.

Если бы не нацпроект «Здоровье» и не программа совершенствования онкологической службы, возможно, эта женщина узнала о своей проблеме еще не скоро…

- Очень своевременное решение, - считает главный врач МУЗ «Крутинская ЦРБ» С.П. Науменко, - только за прошлый год мы выявили 53 случая заболеваний злокачественными новообразованиями. Более 18 процентов – в четвертой стадии процесса. Это значит, что говорить о благополучном исходе уже не приходится.

- А причина?

- Если вы о природе рака, то на этот вопрос ученые пока так и не ответили. Мы же можем лишь говорить о несвоевременном обращении к врачу. Заболевание, выявленное на 1-2 стадии, оставляет человеку надежду.

- Как же так, Сергей Петрович, ведь в последнее время приняты программы дополнительной диспансеризации, и углубленные медицинские осмотры проводятся...

- Большинство случаев как раз и выявляется на профилактических осмотрах, иначе бы мы имели еще более удручающие цифры. Кстати, программу дополнительной диспансеризации в прошлом году мы выполнили полностью, был обследован 491 человек, еще 500 пройдут диспансеризацию в 2010 году. С целью раннего выявления заболеваний мы ввели так называемые маршрутные листы, которые включают в себя и онкоосмотр, и флюорографию, в поликлинике недавно открылся мужской смотровой кабинет. Новый лабораторный комплекс, тоже полученный по нацпроекту, позволяет нам делать анализ крови на онкомаркеры. (Всего в ЦРБ по проекту «Здоровье» получено 19 единиц диагностического оборудования - ред.). Все это в комплексе уже приносит свои положительные результаты, хотя и «портит» статистику. Но я готов повторить в тысячу первый раз, что пока человек не будет внимательно относиться к собственному здоровью, никакие самые распрекрасные программы не гарантируют успеха.

То же самое можно сказать и о туберкулезе. За прошлый год выявлено 32 новых случая заболевания. Но при этом снизился процент выявления в фазе распада легочной ткани. Уже успех! Он был достигнут благодаря работе передвижного флюорографа. За год было обследовано 97,2% населения, подлежащего осмотрам. И все-таки смертность от этих двух опаснейших заболеваний не идет ни в какое сравнение с сердечно-сосудистой патологией. (Показатель смертности на 100.000 человек населения от туберкулеза всех форм составляет 5,2, от новообразований – 123,8, а от болезней системы кровообращения – 1088). Медицинские работники лишь с сожалением констатируют, что инсульты и инфаркты значительно помолодели. Причем они, как правило, поражают людей в трудоспособном возрасте. И больше им подвержена сильная половина человечества.

Причины этих заболеваний известны всем: артериальная гипертония, повышенный уровень холестерина, лишний вес, гиподинамия, вредные привычки, но борются с ними единицы.

Где-то я читала, что здоровье на 85% зависит от самого человека, на 10- от наследственных факторов и лишь на 5 – от медицинских работников. В которых, тем не менее, заключается вся наша надежда.

На своем традиционном итоговом совещании, которое состоялось в прошлую пятницу, медицинские работники района как раз и говорили о тех самых пяти процентах. То есть о том, что зависит от них самих.

Как улучшить работу амбулаторно-поликлинической службы, акцент на которую делается в настоящее время? С.В. Сигитова, заведующая поликлиникой, сказала, что они начали с регистратуры. Запись ведется с 8 часов в два окна, можно отложить талон по телефону (если дозвонишься, конечно, - ред.) Открыт кабинет профилактики с целью разобщения потока больных, введены маршрутные листы, максимально используются квоты на бесплатные талоны в областной диагностический центр, составлены графики прохождения медосмотров участников Великой Отечественной войны, большое внимание уделяется иммунизации населения, график прививок соблюдается неукоснительно.

Кстати, недавно в ЦРБ поступило 1200 доз вакцины от высокопатогенного гриппа А/H1N1. До наступления второй волны заболевания, ожидаемого на начало марта, все «декретированные» группы населения будут привиты.

Районного гинеколога Н.П. Науменко радует тот факт, что пожалуй, впервые за последние десятилетия увеличился общий кооэфициент рождаемости и составляет 12,7 на 1000 человек. Для сравнения – в 2008 году было 10,7. Если в абсолютных цифрах, то в 2009 году в районе родилось 245 детей, на 36 больше, чем в предыдущем. Но в то же время существенно увеличилось количество абортов, опять же по сравнению с предыдущим годом. А это говорит о недостаточной медико-профилактической работе. Нина Павловна призналась, что для нее – самое большое счастье, когда удается уговорить женщину рожать…

Хотя, пожалуй, иногда этого лучше не делать. Дети не всегда бывают желанными. И тогда медики имеют дело с вопиющими случаями, когда одна горе-мамаша грозится убить своего ребенка, а другая доводит малыша до критической степени анемии. В связи с этим Г.И. Лукша, райпедиатр, говорила об активизации выездной работы на селе, введении единого диспетчерского часа с целью контроля за здоровьем детей раннего возраста.

Конечно, специалисты не обошли вниманием и кадровый вопрос.

На сегодняшний день в ЦРБ работает 21 врач. Это всего 42,6% от потребности. Среднеобластной показатель - 62,8%. А в состоянии ли медики повлиять и на эту ситуацию?

- В настоящее время в Омской медицинской академии обучается 30 студентов по целевым направлениям, - говорит С.П. Науменко, - мы ожидаем приезда двух специалистов. Не обернутся ли вновь наши надежды разочарованием – большой вопрос. Условия для работы у нас в больнице, благодаря усилиям районной власти, созданы прекрасные. Но жилищная проблема пока остается острой…

Любовь Втюрина

Более 2 млрд. рублей в 2009 году составили расходы федерального и регионального бюджетов на реализацию приоритетного национального проекта «Здоровье» в Омской области.

В Омске начали работу 7 центров здоровья.

90,4 % населения области, подлежащего осмотрам, прошли флюорографическое обследование.

Высокотехнологичная медицинская помощь оказана 1041 пациенту.