Прямая линия

Час  здоровья

На вопросы крутинцев отвечает главный врач 

На прошлой неделе в редакции «СТ» вновь состоялась прямая линия связи с читателями. У телефона «дежурил» главный врач МУЗ «Крутинская ЦРБ» С.П. Науменко. В течение часа Сергей Петрович отвечал на вопросы крутинцев.

- На федеральном и региональном уровнях принята программа по улучшению онкологической помощи населению. Как в нее включается районная больница?

- Такая программа разрабатывается и в районе. Основная ее цель – выявление заболевания на ранних стадиях. В районной больнице есть врач-онколог и медсестра, прошедшие специальную подготовку. Фельдшеры ФАПов тоже прошли обучение. В год мы делаем порядка 4000 цитологических исследований, работают смотровой кабинет и флюорограф. В дополнение к этому мы установили маммограф и открыли мужской смотровой кабинет, делаем анализ крови на онкомаркеры. И теперь главная наша задача – убедить людей в том, что рак – это не приговор. Заболевание успешно лечится – все-таки медицинская наука не стоит на месте. Пользуясь случаем, хочу обратиться к пациентам – следите за своим здоровьем, не пренебрегайте профилактическими осмотрами, проходите диспансеризацию. Только с вашей помощью врач может стать вашим союзником.

- Какова ситуация по клещевому энцефалиту? Есть ли вакцина, имунноглобулин и средства для лечения заболевания?

- Ситуация самая серьезная. В больницу обратилось более ста человек, пострадавших от укуса клеща. У двоих подозрение на клещевой энцефалит. И ситуация эта будет только усугубляться. Июнь обещает быть теплым, а обработку лесных массивов сейчас никто не проводит. Вакцину мы получили – средства выделила районная администрация. Полторы тысячи человек привили. Но этого недостаточно. Чтобы создать иммунную прослойку, надо привить порядка 6000 человек. Но закупить вакцину у нас нет возможности. Поэтому мы готовы заключить договоры с предприятиями, которые заботятся о здоровье своих работников.

Противоклещевой иммуноглобулин, если его ввести не позднее 3 дней после укуса, - тоже эффективное средство. Но на одного взрослого требуется порядка пяти тысяч рублей, так как доза лекарства рассчитывается на килограмм веса. Это для нас слишком дорого. Средства для лечения заболевания в больнице есть. И все же будьте бдительны. Самое лучшее здесь – профилактика. Не посещайте лес без особой необходимости, надевайте защитную одежду и пользуйтесь отпугивающими средствами.

- Очень страшно за свое здоровье. Хирургическую службу у нас «закрывает» один специалист. Не дай Бог, заболеет или в отпуск уйдет… Можно ли надеяться, что у нас появятся такие специалисты, как офтальмолог, лор.

- Офтальмолог заканчивает ординатуру и с 1 сентября приступит к работе в районной больнице. Кроме того, мы заключили договор с семейной парой (он хирург, она – терапевт), и через год они начнут у нас работать. Решается вопрос с жильем для акушера-гинеколога. Договоренность с доктором уже есть. По поводу лора пока ничего пообещать не могу.

- С этого учебного года должен сократиться целевой прием в ВУЗы. Если это коснется и медакадемии, как в районах будут решать проблему кадров?

- В этом году мы получили три целевых направления, чуть меньше, чем в прошлом, а в общей сложности у нас в академии по направлениям обучается более 25 студентов. И за счет их мы проблему кадров еще не решили. И вряд ли стоит на это рассчитывать, пока не будет принят закон, обязывающий «целевика» отработать какое-то время в той больнице, которая его направила.

- В некоторых районах области уже появились офисы врачей общей практики. Для Крутинки это реально?

Я не вижу в этом большой необходимости. Нам бы полностью укомплектовать службу участковых терапевтов, и этого будет достаточно.

- Выезжают ли к нам в район специалисты бюро медико-социальной экспертизы, чтобы инвалидам для подтверждения своего статуса не надо было ехать в Омск?

- Да, конечно. Специалисты МСЭ бывают у нас практически каждый месяц. А все вопросы, связанные с прохождением комиссии, вам поможет решить С.В. Сигитова, заведующая поликлиникой. Пожалуйста, обращайтесь.

- Коснется ли реформа бюджетных учреждений системы здравоохранения? В чем ее суть? Почему-то кажется, что крен будет сделан в сторону платных услуг…

- Реформа однозначно будет. Но надеемся, что система госгарантий в здравоохранении сохранится. Другой вопрос – в каком объеме. Уже сейчас совершенно ясно, что высокозатратная стационарная помощь будет сокращена, а упор сделан на амбулаторно-поликлиническую и особенно профилактическую. Перечень платных услуг тоже придется расширять – другого выбора у нас просто нет. Иначе мы не выживем.

- Почему в областных клиниках, как правило, не доверяют результатам анализов, полученных в нашей лаборатории?

- Вопрос состоит вовсе не в доверии (наше лабораторное оборудование и наши специалисты ничуть не хуже), а … в деньгах. Многими областными специалистами движет в первую очередь меркантильный интерес.

- У нас в больнице сокращение кадров средних медработников проводится для того, чтобы освободить средства для увеличения зарплаты докторов? А ведь на медсестрах и держится больница.

- Средние медицинские работники у нас в больнице работают много, и работают хорошо, за что я им очень благодарен, но любая больница, и это мое глубокое убеждение, держится на докторах. Без доктора больницу и хосписом-то назвать нельзя. Да и меру ответственности сравнивать не приходится Что касается зарплаты, то это совершенно неправильно. У докторов и медсестер даже фонд оплаты труда разный, и перекладывать из одного «кармана» в другой просто не получится. Сокращение кадров – требование времени. Но сократили мы только тех, кто на пенсии, причем даже в этом случае каждому предложили новое рабочее место, за исключением разве что 2-3 санитарочек.

- Реформа правоохранительной системы оставила нас без медицинского вытрезвителя. Какие его функции и как скоро будут переданы в медучреждения?

- Вот на этот вопрос я ответить не могу. Скажу лишь, что мы всегда оказывали медицинскую помощь тем злоупотребившим, кто в этом нуждается. Но взять на себя функции медвытрезвителя мы не сможем.

- Как организована работа молочной кухни?

- Молочной кухни, как таковой, у нас нет. На средства областного бюджета мы обеспечиваем детским питанием и сухими молочными смесями тех детей, которые в этом нуждаются. Вопрос этот решается педиатром. В конце прошлого года и в начале нынешнего были перебои с детским питанием, но сейчас все отрегулировано.

- У меня инсулинозависимый диабет. Постоянно нужно контролировать уровень сахара в крови, но мне выдают всего 50 тест-полосок на квартал. В городе, я слышал, 50 – на месяц. Вот и приходится иногда ставить уколы «вслепую». И еще, какая группа инвалидности должна быть у людей, страдающих диабетом?

- Мы работаем по приказу министерства здравоохранения РФ, в котором записано, что люди, страдающие диабетом 2 типа, даже если он инсулинопотребный, получают тест-полоски один раз в квартал, каждый месяц мы выдаем тест-полоски только тем, у кого диабет 1 типа, у нас в районе им страдают двое детей. Что касается группы инвалидности, то районная больница не решает этот вопрос, мы только направляем человека на медико-социальную экспертизу и оформляем документы.

 От редакции: Уважаемые читатели, если у вас еще есть вопросы к главному врачу, вы можете задать их по телефону 2-19-06, не дожидаясь следующей прямой линии.